自從2011年12月8日新成立醫(yī)院網(wǎng)絡管理辦公室，阜外心血管病醫(yī)院（簡稱：阜外醫(yī)院）外科醫(yī)生孫宏濤博士，就多了一重角色——醫(yī)院網(wǎng)絡管理辦公室主任。作為這個醫(yī)院的信息發(fā)布、管理歸口處室的負責人，每天他都需要在兩個辦公室、幾個院區(qū)來回奔波。
“很多時候，我只能電話遙控指揮?！睂O宏濤指著醫(yī)院網(wǎng)絡管理辦公室的同事笑著說。雖然忙碌，但是孫宏濤很興奮，自己能夠?qū)⒁恢荒_踏進醫(yī)院的信息管理領域。
他現(xiàn)在正在琢磨的頭等大事，就是這個新部門的職能和工作內(nèi)容、模式等。網(wǎng)絡管理辦公室的名頭，究竟該如何用好，孫宏濤博士覺得，關鍵是摸清定位和努力的方向。
但這似乎是一個前無古人的工作。
外科醫(yī)生授命改造醫(yī)院官網(wǎng)
雖然開展工作才幾個月，孫宏濤卻強烈感到，萬事開頭難?！靶畔⒐ぷ鳎枰罅康脑簝?nèi)外協(xié)調(diào)溝通。否則，將一事無成?！睘榇耍瑢O宏濤不得不快速、精準地找到合適的工作切入點——讓這個新機構能夠快速成為整個醫(yī)院運行有機體中的不可或缺的組成部分。
那么，當初阜外心血管病醫(yī)院為什么要成立這個辦公室？
有一天，胡盛壽院長把擁有留學德國背景的外科醫(yī)生孫宏濤博士找到辦公室，對他說：“我們醫(yī)院的網(wǎng)站，不好看，也沒人訪問。你來考慮一下，該怎么辦？”當時的醫(yī)院網(wǎng)站排得靠前的新聞，竟然還有些是2006年的。
胡院長對他說：“我們需要你這樣有臨床背景的人來做網(wǎng)站，必須做些改變?！痹瓉?，孫宏濤是一個“互聯(lián)網(wǎng)迷”。這些年，孫宏濤一直在搜狐健康頻道寫博客，已經(jīng)小有名氣。博客的主題，涵蓋健康教育、醫(yī)學科普等，訪問量已經(jīng)累計達到500萬。
胡院長希望，醫(yī)院的網(wǎng)站應該促進業(yè)務協(xié)作、醫(yī)患互動。同時，要解決網(wǎng)站的定位問題，到底是給誰看的，是病人還是給醫(yī)生？這幾個問題，恰恰是中國醫(yī)院門戶網(wǎng)站的普遍癥結所在。
因此，阜外心血管醫(yī)院成立網(wǎng)絡管理辦公室的初衷，正是試圖改變醫(yī)院建設網(wǎng)站的傳統(tǒng)套路。孫宏濤也沒有意識到，自己一不小心成了國內(nèi)醫(yī)院信息門戶建設的“拓荒人”。
2012年2月13日，阜外心血管病醫(yī)院上線新的信息門戶網(wǎng)站。之所以定位到信息門戶，與院領導對于醫(yī)院發(fā)展的危機意識息息相關。
雖然阜外心血管病醫(yī)院現(xiàn)在每年要開展1萬臺心臟手術、1萬臺心臟支架手術，但是醫(yī)院業(yè)務不可能無限制地膨脹。別的醫(yī)院也在進步，而且很快。以患者為中心，提升服務意識。是阜外心血管醫(yī)院門戶網(wǎng)站悄然“變臉”的前瞻性思考。
比如，能否借助信息門戶網(wǎng)站推動患者服務體系的建設。世界醫(yī)療機構克利夫蘭醫(yī)院就設立有患者服務部，也吸納社會工作者參與患者服務。
又比如，能否借助醫(yī)院信息門戶網(wǎng)站，促進醫(yī)院于慈善機構的合作。醫(yī)療事業(yè)與慈善事業(yè)，有著密切合作的天然需要。一些慈善基金會，都會將救助患者當中的弱勢人群作為重要選擇。阜外醫(yī)院就常年與慈善基金合作，每年能夠獲得100多萬元的資助。孫宏濤期望，通過完善的信息網(wǎng)絡渠道，將有助于引入慈善基金。比如通過網(wǎng)站，為慈善資金，提供便捷的通道，同時提供慈善捐助信息、以及資金的使用，讓醫(yī)院和社會各界的慈善之舉透明化。
當然，如何讓門戶網(wǎng)站成為醫(yī)院和患者之間的直接橋梁，則是孫宏濤動腦筋最多的。作為一名外科醫(yī)生，他首先想的是，能不能通過網(wǎng)站，幫助患者進行手術預約。
試水手術預約
“手術預約，我有比較深刻的感受。因為我自己在臨床上，知道問題癥結，也發(fā)過很多牢騷?！睂O宏濤說。比如，醫(yī)院門診高峰期間掛不上號，患者天天罵娘。尤其是外地來的患者，一時半會看不上病很著急、很無助?？墒菍嶋H上，醫(yī)院掛號也有低峰時期，可很多患者并不清楚。孫宏濤認為，通過信息化，恰恰可以幫助病人改善就醫(yī)體驗。
孫宏濤很快開始做了一些嘗試。在醫(yī)院官方門戶網(wǎng)站建立面向患者的手術預約轉(zhuǎn)診平臺。他的想法是，讓通過預約審核的患者保證能看上專家。這相當于給患者開辟了一條綠色通。孫宏濤的思路是，先從指定的病種開始。目前，可預約轉(zhuǎn)診手術范圍是——內(nèi)科：冠狀動脈造影檢查、冠狀動脈介入（支架）治療、心律失常射頻消融治療、起搏器治療。外科：先天性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病、大血管疾病的手術治療。
開展手術預約的另一層涵義是，將醫(yī)院有限的資源用到對的病源身上?！爱吘?，阜外心血管醫(yī)院的病人還是很多。我們希望選擇通過預約，先篩選出適合到我們這里就診的病人，合理地使用我們的資源。另外，這也有助于合理地分配醫(yī)療資源。如果全都是危重病人，我們壓力太大。有時候ICU的病號太多，病床就全被壓住了。當然，還可以方便患者。我們可以挑一些相對較輕的病人，在就診時間上也比較靈活主動?！睂O宏濤說，“我在德國看過一次病，去了醫(yī)院，門診診室外就我一個人。不像我們國內(nèi)，醫(yī)院永遠都是擁擠嘈雜?！?/span>
手術預約平臺的初衷，還是通過信息化手段，對病人進行疏導分流。“我們的病人80%來自外地，他們大都被種種傳說嚇壞了，上來就想方設法托關系找人，買黃牛號。其實真實情況不是如此?？赡苤芤恢芏_實比較緊張，但是往往周三以后的號段就很松了?！睂O宏濤說。
阜外醫(yī)院手術預約轉(zhuǎn)診平臺于7月29日正式推出。推出這項業(yè)務，技術上不是問題，主要是內(nèi)部資源的協(xié)調(diào)，解決專家號源的問題。醫(yī)院的手術號源，仿佛一塊堅冰。怎么才能讓信息服務切入到傳統(tǒng)的醫(yī)療體系？孫宏濤花了大量精力來請示匯報、溝通協(xié)調(diào)，院長、書記、醫(yī)務、門診、辦公室，大家取得一致共識，一起來做?！斑@種資源是很寶貴的，最后我們終于能夠以手術預約為突破口?！睂O宏濤說。
從2012年7月份通過醫(yī)院信息門戶網(wǎng)站推出手術預約轉(zhuǎn)診平臺至今約3個月時間，阜外醫(yī)院手術預約平臺已經(jīng)成功轉(zhuǎn)診206位患者，引起了健康報等媒體的關注。
孫宏濤介紹，目前，患者通過這個新途徑成功預約到專家號，遵循先到先得的方式。也有很多病人的申請是無效的，因為病種不對。再就是對于病人提交的材料，新組建的網(wǎng)絡管理辦公室會幫助做比較嚴格的初診。病人到門診后，直接安排專家號。
在線大門診構想
“我就是想把醫(yī)院信息門戶做成一個大門診，初診病人，沒有必要找教授專家?！睂O宏濤說。他期望，未來患者通過線下的門診之外，還可以將互聯(lián)網(wǎng)作為進入阜外醫(yī)院的一個入口。而醫(yī)院的門戶網(wǎng)站，除了基本發(fā)布信息的功能外，還將設立網(wǎng)上實名專家咨詢，有固定的活躍的專家，定期免費回答患者的問題?？赡苡械膶＜也惶信d趣參與，但有的專家會有積極性，因為這有助于提升他們的知名度。
孫宏濤的想法還有很多。他的基本思路是，前期主要側重院前，幫助解決患者就醫(yī)的實際困難。比如咨詢、預約等。下一步還在建設隨診系統(tǒng)，吸引更多的患者。同時，激勵醫(yī)生參與，比如醫(yī)生可以得到所需要資料、方便隨訪、術后回饋等。
2012年中德心血管論壇期間，孫宏濤親見，德國的醫(yī)院同行，在北京就通過互聯(lián)網(wǎng)登錄到漢諾威醫(yī)院的工作站。由此啟發(fā)他，醫(yī)院信息網(wǎng)絡要走向開放，目前阜外醫(yī)院對外有30多家合作單位，將來醫(yī)院信息門戶可以提供接口，開展多點信息采集，開展遠程會診。
“一方面患者可以自主通過互聯(lián)網(wǎng)申請阜外心血管醫(yī)院的號段，另一方面，還有合作伙伴——醫(yī)院、醫(yī)學互聯(lián)網(wǎng)站（如好大夫在線），都可以通過提供其接口的方式，將患者數(shù)據(jù)、電子病歷抓取到我們的平臺上。我們的平臺一定是開放的。”孫宏濤說。
