國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕985?號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：
2019年，我委開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，部分省市積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，在完善管理制度、防控執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策等方面進(jìn)行了有益探索，取得一定成效。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院積極應(yīng)對人口老齡化、實(shí)施健康中國戰(zhàn)略重大戰(zhàn)略部署，增加護(hù)理服務(wù)供給，進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下。
一、進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍
各省(區(qū)、市)結(jié)合實(shí)際均可開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作。原明確的試點(diǎn)省份(北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東)按本通知要求繼續(xù)開展試點(diǎn)，其他省份原則上至少確定1個(gè)城市開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作。試點(diǎn)期限1年，2021年1月—12月。
二、規(guī)范開展試點(diǎn)工作
衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》有關(guān)要求，規(guī)范有序開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作。衛(wèi)生健康行政部門要制定完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”管理制度、服務(wù)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，確定轄區(qū)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)項(xiàng)目。向社會公開符合條件的試點(diǎn)醫(yī)院，接受社會監(jiān)督。加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)信息平臺的管理，采取有效措施防控和應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門建立完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的價(jià)格和醫(yī)保支付政策。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法合規(guī)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，對服務(wù)對象進(jìn)行全面評估，選派符合資質(zhì)和能力條件的護(hù)士提供相關(guān)服務(wù)，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
三、增加護(hù)理服務(wù)供給
各地衛(wèi)生健康行政部門要根據(jù)區(qū)域內(nèi)群眾重點(diǎn)是高齡、失能等行動不便老年人等迫切護(hù)理服務(wù)需求，統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，合理引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加護(hù)理服務(wù)供給。將“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”與家庭醫(yī)生簽約、家庭病床、延續(xù)性護(hù)理等服務(wù)有機(jī)結(jié)合，為群眾提供個(gè)性化、差異化的護(hù)理服務(wù)。鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照分級診療要求，結(jié)合功能定位和實(shí)際情況，積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作。充分發(fā)揮大型醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的幫扶帶動作用，借助城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟以及遠(yuǎn)程醫(yī)療等形式，提升基層護(hù)理服務(wù)能力，讓二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”中發(fā)揮更大的作用。
四、加大護(hù)士培訓(xùn)力度
各地要結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新業(yè)態(tài)的特點(diǎn)，對提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的護(hù)士開展針對性培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，不僅提升護(hù)士護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技能，同時(shí)增強(qiáng)其突發(fā)狀況下的緊急救治和應(yīng)急處置能力。強(qiáng)化護(hù)士依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
五、積極防范執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)
各地衛(wèi)生健康行政部門和開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取有效措施積極防控和有效應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)。如對服務(wù)對象進(jìn)行全面評估，核驗(yàn)其身份信息、病歷資料、家庭簽約協(xié)議、健康檔案等資料;對提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的護(hù)士要加強(qiáng)培訓(xùn)，并對其資質(zhì)、服務(wù)范圍和項(xiàng)目內(nèi)容提出要求;對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目的適宜性進(jìn)行評估，嚴(yán)格項(xiàng)目范圍并予以公開;為護(hù)士提供手機(jī)APP定位追蹤系統(tǒng)，配置工作記錄儀，配備一鍵報(bào)警、延時(shí)預(yù)警等裝置;購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、人身意外傷害險(xiǎn)等。要制定完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作應(yīng)急處置預(yù)案，有效應(yīng)對處置突發(fā)情況，保障醫(yī)療安全。
六、探索價(jià)格和支付政策
各地衛(wèi)生健康行政部門要主動協(xié)調(diào)有關(guān)部門，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新業(yè)態(tài)的特點(diǎn)和服務(wù)形式，建立完善有利于“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作發(fā)展的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策和醫(yī)保支付政策。
七、有關(guān)要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立聯(lián)動機(jī)制，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，推進(jìn)試點(diǎn)工作有序開展。
(二)支持實(shí)踐創(chuàng)新。各地要結(jié)合實(shí)際積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，在服務(wù)模式、管理規(guī)范、信息支撐、風(fēng)險(xiǎn)防范、行為監(jiān)管、價(jià)格支付等方面大膽實(shí)踐、勇于創(chuàng)新，形成示范經(jīng)驗(yàn)和典型做法，以點(diǎn)帶面、逐步推廣。
(三)及時(shí)跟蹤評估。衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)情況的指導(dǎo)，及時(shí)跟蹤評估工作進(jìn)展。在開展試點(diǎn)過程中出現(xiàn)新情況新問題，要積極研究解決。我委將適時(shí)對各地“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)情況開展第三方評估。
請各省級衛(wèi)生健康行政部門按照本通知要求，結(jié)合實(shí)際制訂轄區(qū)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作具體實(shí)施方案，于2020年12月底前報(bào)送我委醫(yī)政醫(yī)管局。
聯(lián)系人：醫(yī)政醫(yī)管局護(hù)理與康復(fù)處楊皛玢、孟莉
聯(lián)系電話：010—68791850、68792208
傳 真：010—68792959
電子郵箱：HLKFC@nhc.gov.cn
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2020年12月8日
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