【編者按】
2021年7月1日，國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局與國(guó)家疾病預(yù)防控制局聯(lián)合發(fā)布《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》)，旨在加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。
《實(shí)施方案》表示，從供給側(cè)看，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)性問(wèn)題依然突出。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足，區(qū)域配置不均衡，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備現(xiàn)代化、信息化水平不高，基層能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。因此，《實(shí)施方案》就公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程、重點(diǎn)人群健康服務(wù)補(bǔ)短板工程、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程等分別提出建設(shè)目標(biāo)與建設(shè)任務(wù)，其中均涉及加強(qiáng)信息化建設(shè)相關(guān)要求。
在國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)方面，《實(shí)施方案》明確提出要完善信息指揮聯(lián)通能力，并以加強(qiáng)人員培訓(xùn)、模擬演練、科技研發(fā)、信息管理等平臺(tái)建設(shè)為主要任務(wù)。
在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程方面，《實(shí)施方案》指出，應(yīng)加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)體系建設(shè)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍，進(jìn)一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距，更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。
在國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)方面，《實(shí)施方案》設(shè)立建設(shè)目標(biāo)：深度運(yùn)用5G、人工智能等技術(shù)，打造國(guó)際先進(jìn)水平的智慧醫(yī)院，建設(shè)重大疾病數(shù)據(jù)中心。推進(jìn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、互認(rèn)共享、術(shù)語(yǔ)規(guī)范以及數(shù)據(jù)的整合管理，建設(shè)主要疾病數(shù)據(jù)庫(kù)和大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。
在區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方面，《實(shí)施方案》要求，重點(diǎn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房建設(shè)、醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置、信息化和科研平臺(tái)建設(shè)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療和教育平臺(tái)，加快診療裝備智能化改造升級(jí)，使其具備作為輸出醫(yī)院所要求的技術(shù)水平、人才儲(chǔ)備、臨床教學(xué)和科研能力，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“頭雁”作用。
以下為《實(shí)施方案》原文。
“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案
“十三五”以來(lái)，按照實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略要求，中央和地方不斷加大投入力度，著力強(qiáng)基層、補(bǔ)短板、優(yōu)布局，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性可及性不斷提升，經(jīng)受住了新冠肺炎疫情考驗(yàn)，人民健康水平持續(xù)提高，為全面建成小康社會(huì)提供了堅(jiān)實(shí)保障。“十四五”時(shí)期，從需求側(cè)看，我國(guó)公共衛(wèi)生安全形勢(shì)仍然復(fù)雜嚴(yán)峻，突發(fā)急性傳染病傳播速度快、波及范圍廣、影響和危害大，慢性病負(fù)擔(dān)日益沉重且發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，職業(yè)健康、心理健康問(wèn)題不容忽視。隨著人民生活水平不斷提高和人口老齡化加速，人民群眾健康需求和品質(zhì)要求持續(xù)快速增長(zhǎng)。從供給側(cè)看，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)性問(wèn)題依然突出。
一是公共衛(wèi)生體系亟待完善，重大疫情防控救治能力不強(qiáng)，醫(yī)防協(xié)同不充分，平急結(jié)合不緊密;
二是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足，區(qū)域配置不均衡，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備現(xiàn)代化、信息化水平不高，基層能力有待進(jìn)一步加強(qiáng);
三是“一老一小”等重點(diǎn)人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足，婦女兒童健康服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)、職業(yè)病防治等短板明顯;四是中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)還比較薄弱，特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮還不充分，中西醫(yī)互補(bǔ)協(xié)作格局尚未形成。為落實(shí)《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》等的要求，加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，制定本方案。
一、總體思路
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，以人民健康為中心，加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，更加注重早期預(yù)防和醫(yī)防協(xié)同，更加注重優(yōu)質(zhì)擴(kuò)容和深度下沉，更加注重質(zhì)量提升和均衡布局，更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，集中力量解決一批全國(guó)性、跨區(qū)域的大事、急事和難事，為全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)提供強(qiáng)有力的支撐。
(二)基本原則
——統(tǒng)籌規(guī)劃分級(jí)負(fù)責(zé)。圍繞“十四五”時(shí)期健康中國(guó)建設(shè)總體目標(biāo)，加強(qiáng)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌配置，合理劃分中央和地方事權(quán)，中央重點(diǎn)保障公共衛(wèi)生、全國(guó)性跨區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)需求。地方統(tǒng)籌加強(qiáng)其它衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)。
——關(guān)口前移醫(yī)防協(xié)同。立足更精準(zhǔn)更有效的防，優(yōu)先保障公共衛(wèi)生投入，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，提高早期監(jiān)測(cè)預(yù)警、快速檢測(cè)、應(yīng)急處置和綜合救治能力。堅(jiān)持急慢并重，聚焦影響人民健康的主要問(wèn)題，補(bǔ)齊全方位全周期健康服務(wù)短板弱項(xiàng)。
——提高質(zhì)量促進(jìn)均衡。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高標(biāo)準(zhǔn)、適度超前，加大向國(guó)家重大戰(zhàn)略區(qū)域、中心城市和脫貧地區(qū)傾斜力度，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。
——改革創(chuàng)新揭榜掛帥。加強(qiáng)重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與重大戰(zhàn)略、重大改革協(xié)同，創(chuàng)新配套措施，確保發(fā)揮投資效益。以揭榜掛帥方式推動(dòng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大項(xiàng)目建設(shè)，集中力量開(kāi)展醫(yī)學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，引領(lǐng)服務(wù)體系模式轉(zhuǎn)變。
——中西并重特色發(fā)展。堅(jiān)持中西醫(yī)建設(shè)任務(wù)同規(guī)劃、同部署、同落實(shí)，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)藥防治新冠肺炎經(jīng)驗(yàn)做法，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系，更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。
(三)建設(shè)目標(biāo)
到2025年，在中央和地方共同努力下，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)水平顯著提升，國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大基地建設(shè)取得明顯進(jìn)展，全方位全周期健康服務(wù)與保障能力顯著增強(qiáng)，中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全，努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程
中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持疾病預(yù)防控制體系、國(guó)家重大傳染病防治基地和國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，推動(dòng)地方加強(qiáng)本地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力、醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生能力、基層公共衛(wèi)生體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，健全以疾控機(jī)構(gòu)和各類?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干、綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底、防治結(jié)合的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系。
(一)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
加快推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)建設(shè)，與區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通，滿足新形勢(shì)下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)和重大疾病防控需要。國(guó)家和重點(diǎn)區(qū)域疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具備新發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測(cè)能力和重特大公共衛(wèi)生事件處置能力。省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)原則上要有達(dá)到生物安全三級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室，具備省域內(nèi)常見(jiàn)多發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測(cè)能力和應(yīng)急處置能力。地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)有達(dá)到生物安全二級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室，具備轄區(qū)常見(jiàn)傳染病病原體、健康危害因素和國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施所需的檢驗(yàn)檢測(cè)能力。縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)達(dá)到相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
2.建設(shè)任務(wù)
一是加強(qiáng)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，升級(jí)改造國(guó)家菌毒種保藏中心和高級(jí)別生物安全實(shí)驗(yàn)室。
二是依托高水平省級(jí)疾控中心建設(shè)若干國(guó)家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房、病原微生物資源保藏平臺(tái)、重大疫情確證實(shí)驗(yàn)室、食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、劇毒化學(xué)品和易制毒易制爆化學(xué)品庫(kù)及其檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、人才培訓(xùn)基地等建設(shè)，配備移動(dòng)生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室，建設(shè)針對(duì)已消除或即將消除疾病的國(guó)家級(jí)防控技術(shù)儲(chǔ)備中心。
三是按照填平補(bǔ)齊原則，補(bǔ)齊各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備配置缺口。
3.配套措施
各地要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，優(yōu)化調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌各類資金渠道，切實(shí)加強(qiáng)本地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。要落實(shí)疾病預(yù)防控制體系改革任務(wù)，加強(qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)技術(shù)人員占比，健全公共衛(wèi)生(含衛(wèi)生監(jiān)督)及衛(wèi)生工程人員培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同，實(shí)現(xiàn)人員通、信息通、資源通。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，創(chuàng)新疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。
(二)國(guó)家重大傳染病防治基地建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
針對(duì)呼吸系統(tǒng)等重大傳染病，在超大城市、國(guó)家中心城市等重點(diǎn)地區(qū)，依托高水平綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，布局建設(shè)國(guó)家重大傳染病防治基地，具備聚集性疫情暴發(fā)時(shí)大規(guī)模危重癥患者集中收治能力，能夠按照國(guó)家要求第一時(shí)間馳援其他疫情嚴(yán)重地區(qū)，承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)重大疫情救治培訓(xùn)任務(wù)，托管或指導(dǎo)當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院提高綜合救治能力，把我國(guó)重大傳染病防治能力提升到新的水平。
2.建設(shè)任務(wù)
遴選呼吸、感染等專科能力突出，“醫(yī)、教、研、防”水平領(lǐng)先的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照平急結(jié)合原則，進(jìn)一步改造提升傳染病防控救治設(shè)施，建設(shè)足量的負(fù)壓病房、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、可轉(zhuǎn)換院(病)區(qū)，加強(qiáng)傳染病解剖室、臨床教學(xué)用房、應(yīng)急物資儲(chǔ)備空間等設(shè)施建設(shè)，配備呼吸機(jī)、體外膜肺氧合(ECMO)、移動(dòng)CT、傳染病隔離轉(zhuǎn)移裝置等醫(yī)學(xué)設(shè)備，有條件的可以配備移動(dòng)生物安全三級(jí)水平實(shí)驗(yàn)室、移動(dòng)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)作能力建設(shè)。
3.配套措施
相關(guān)地方要將國(guó)家重大傳染病防治基地作為城市重要基礎(chǔ)設(shè)施和重大民生工程，在項(xiàng)目選址、建設(shè)投入、設(shè)備準(zhǔn)入、科研平臺(tái)、人才隊(duì)伍等方面給予積極支持。要積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、傳染病?？漆t(yī)院、高等院校、科研機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作，探索創(chuàng)新醫(yī)教研防協(xié)同機(jī)制。要統(tǒng)籌加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，提高基層傳染病防治能力。
(三)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
針對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)害等重大突發(fā)事件，依托有較好工作基礎(chǔ)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行升級(jí)改造，在全國(guó)范圍內(nèi)以省為單位開(kāi)展國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，完善緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)、演練、教育、科研等綜合功能，具備大批量傷員立體化轉(zhuǎn)運(yùn)、集中救治、救援物資保障、信息指揮聯(lián)通等能力，全面提高我國(guó)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援水平。
2.建設(shè)任務(wù)
強(qiáng)化創(chuàng)傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、創(chuàng)傷復(fù)蘇單元等設(shè)施建設(shè)，以及接受傷員通道、二次檢傷分類區(qū)等院內(nèi)場(chǎng)所改造提升。針對(duì)海(水)上、陸地、航空、雪域等場(chǎng)景需求，加強(qiáng)救援物資儲(chǔ)備配送能力和專業(yè)設(shè)施設(shè)備建設(shè)，結(jié)合實(shí)際配置信息聯(lián)通和指揮設(shè)備、移動(dòng)手術(shù)室、移動(dòng)CT、直升機(jī)停機(jī)坪等。加強(qiáng)人員培訓(xùn)、模擬演練、科技研發(fā)、信息管理等平臺(tái)建設(shè)。
3.配套措施
各地要加強(qiáng)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地的建設(shè)投入、運(yùn)行維護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)處置經(jīng)費(fèi)等保障。要成立基地建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并組織實(shí)施基地設(shè)施設(shè)備管理方案、人員隊(duì)伍建設(shè)和管理方案、人員培訓(xùn)和演練方案、基地建設(shè)考核方案、不同災(zāi)難場(chǎng)景應(yīng)急應(yīng)對(duì)預(yù)案等規(guī)章制度，服從國(guó)家統(tǒng)一調(diào)配安排。要同步加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援和急救體系建設(shè)，優(yōu)化院前急救網(wǎng)絡(luò)布局，提高采供血能力。
三、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程
中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動(dòng)省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)體系建設(shè)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍，進(jìn)一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距，更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。將中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)籌納入國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大建設(shè)項(xiàng)目。地方政府要切實(shí)履行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)主體責(zé)任，加快未能納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍的市、縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)地市都有三甲醫(yī)院，服務(wù)人口超過(guò)100萬(wàn)的縣有達(dá)到城市三級(jí)醫(yī)院硬件設(shè)施和服務(wù)能力的縣級(jí)醫(yī)院。
(一)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
按照“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”的工作思路，依托醫(yī)學(xué)水平突出、影響力強(qiáng)、積極性高的醫(yī)院，圍繞關(guān)系人民健康的全局性、長(zhǎng)期性問(wèn)題，建設(shè)若干國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，形成一批醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地、數(shù)據(jù)匯集平臺(tái)，集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)臨床科研成果轉(zhuǎn)化，加快解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備、疫苗、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)等領(lǐng)域“卡脖子”問(wèn)題。
2.建設(shè)任務(wù)
提升國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等重大醫(yī)學(xué)科研平臺(tái)設(shè)施和裝備水平。建設(shè)高水準(zhǔn)、國(guó)際化、開(kāi)放性的藥物、醫(yī)療器械裝備、疫苗等臨床科研轉(zhuǎn)化平臺(tái)和創(chuàng)新技術(shù)孵化基地。強(qiáng)化教學(xué)培訓(xùn)應(yīng)用，打造國(guó)際一流的骨干人才培養(yǎng)基地。改善臨床診療基礎(chǔ)設(shè)施條件，適當(dāng)超前配置大型醫(yī)用設(shè)備。深度運(yùn)用5G、人工智能等技術(shù)，打造國(guó)際先進(jìn)水平的智慧醫(yī)院，建設(shè)重大疾病數(shù)據(jù)中心。推進(jìn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、互認(rèn)共享、術(shù)語(yǔ)規(guī)范以及數(shù)據(jù)的整合管理，建設(shè)主要疾病數(shù)據(jù)庫(kù)和大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。
3.配套措施
優(yōu)化國(guó)家醫(yī)學(xué)中心科技成果創(chuàng)新和轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化環(huán)境，鼓勵(lì)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、科研院所、高等院校和知名企業(yè)等各類創(chuàng)新主體加強(qiáng)合作，共同開(kāi)展臨床研究開(kāi)發(fā)、成果運(yùn)用推廣等。放寬國(guó)家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)新應(yīng)用政策，鼓勵(lì)治療危急重癥新藥優(yōu)先在國(guó)家醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展臨床試驗(yàn)。支持國(guó)家醫(yī)學(xué)中心在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥(醫(yī)療器械)研發(fā)上市等方面先行先試。
(二)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
在執(zhí)行好《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作方案》的基礎(chǔ)上，深入分析我國(guó)重大疾病發(fā)病率和地區(qū)、人群分布等情況，進(jìn)一步擴(kuò)大區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)地區(qū)、輸出醫(yī)院和?？品秶?，同步將承擔(dān)輸出任務(wù)的高水平醫(yī)院納入?yún)^(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，到2023年覆蓋所有省份，完成全國(guó)范圍的規(guī)劃布局，到2025年基本完成區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內(nèi)得到解決。
2.建設(shè)任務(wù)
在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源薄弱地區(qū)，堅(jiān)持“按重點(diǎn)病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū)，院地合作、省部共建”的思路，通過(guò)建設(shè)高水平醫(yī)院分中心、分支機(jī)構(gòu)、“一院多區(qū)”等方式，定向放大國(guó)家頂級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。對(duì)納入設(shè)置規(guī)劃的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，重點(diǎn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房建設(shè)、醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置、信息化和科研平臺(tái)建設(shè)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療和教育平臺(tái)，加快診療裝備智能化改造升級(jí)，使其具備作為輸出醫(yī)院所要求的技術(shù)水平、人才儲(chǔ)備、臨床教學(xué)和科研能力，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“頭雁”作用。
3.配套措施
各地要切實(shí)履行建設(shè)主體責(zé)任，落實(shí)土地、規(guī)劃等建設(shè)條件并減免相關(guān)費(fèi)用，確保建設(shè)資金不留缺口、不增加新的債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。要統(tǒng)籌加大政策支持力度，推進(jìn)管理體制改革，支持其建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事薪酬制度改革，建立編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理核定崗位數(shù)量，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，探索建立多渠道經(jīng)費(fèi)保障和薪酬激勵(lì)機(jī)制。完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，加大對(duì)重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)投入力度，合理制定和動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。鼓勵(lì)創(chuàng)新藥物和技術(shù)使用，支持開(kāi)展科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)引入商業(yè)健康保險(xiǎn)，開(kāi)發(fā)針對(duì)特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進(jìn)檢查檢驗(yàn)服務(wù)等的保險(xiǎn)產(chǎn)品。
(三)省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
以省為單位統(tǒng)籌規(guī)劃，聚焦重點(diǎn)病種和?？?，按照“省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的工作思路，通過(guò)引導(dǎo)省會(huì)城市和超(特)大城市中心城區(qū)醫(yī)院向資源薄弱地區(qū)疏解、加強(qiáng)地市現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)等方式，推動(dòng)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和向群眾身邊延伸，遴選建設(shè)120個(gè)左右省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，形成省域內(nèi)具有較強(qiáng)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地，重點(diǎn)疾病診療水平與省會(huì)城市明顯縮小。加強(qiáng)脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，引入省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高傳染病、兒童等綜合醫(yī)療服務(wù)能力。
2.建設(shè)任務(wù)
支持省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心開(kāi)展必要的業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建，改善診療環(huán)境和服務(wù)設(shè)施條件，增加預(yù)防保健、科研、全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)等設(shè)備設(shè)施，使其與承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、公共衛(wèi)生等任務(wù)相匹配，合理提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為必要時(shí)擴(kuò)大突發(fā)事件應(yīng)對(duì)和綜合救治能力預(yù)留空間和條件。提升大型設(shè)備配備水平，加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療需要，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)體驗(yàn)。支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，改善發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，完善醫(yī)療、信息化、醫(yī)用車輛等設(shè)備配置和停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設(shè)施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸等專病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設(shè)。
3.配套措施
各地要切實(shí)落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入責(zé)任，全面提高基層公共衛(wèi)生、全科、中醫(yī)等能力。要統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)和建設(shè)條件，因地制宜開(kāi)展建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，鼓勵(lì)依托縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)開(kāi)放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息化設(shè)備配備，與高水平省市級(jí)醫(yī)院對(duì)接，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)通。要依托縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)縣級(jí)急救中心，依托有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立完善縣域120急救網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)各級(jí)血站建設(shè)，提升血液應(yīng)急聯(lián)動(dòng)保障能力。統(tǒng)籌加強(qiáng)地市級(jí)醫(yī)院建設(shè)，布局建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。加強(qiáng)職業(yè)病診治康復(fù)能力建設(shè)。對(duì)于地方投資責(zé)任落實(shí)不到位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)不力的省份，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上不支持省市級(jí)相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)。
四、重點(diǎn)人群健康服務(wù)補(bǔ)短板工程
中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持改善婦女兒童健康服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高出生缺陷防治、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力，增加康復(fù)、護(hù)理資源。地方政府要聚焦重點(diǎn)人群健康需求，加快完善婦幼健康、職業(yè)健康、老年健康、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，補(bǔ)齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療、老年長(zhǎng)期照護(hù)和安寧療護(hù)等領(lǐng)域短板，加快完善支持政策包并加快建設(shè)普惠托育服務(wù)體系，全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。
(一)婦女兒童健康服務(wù)能力建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
圍繞促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，適應(yīng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平，提高出生人口質(zhì)量需要，增加?jì)D產(chǎn)、兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，加強(qiáng)孕前孕產(chǎn)期健康服務(wù)能力，提升產(chǎn)科住院環(huán)境，增強(qiáng)出生缺陷綜合防治能力，緩解兒童常見(jiàn)病看病難、重大疾病和傳染病診治資源不足等問(wèn)題。
2.建設(shè)任務(wù)
每省份支持1個(gè)省級(jí)婦產(chǎn)項(xiàng)目建設(shè)(可為省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、省級(jí)婦產(chǎn)?？漆t(yī)院或省級(jí)綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)中心)，每省份支持1個(gè)兒科項(xiàng)目建設(shè)(可為省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、省級(jí)兒童醫(yī)院或省級(jí)綜合性醫(yī)院兒科病區(qū))，支持分娩量較大、人口較多的地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)。婦產(chǎn)科項(xiàng)目重點(diǎn)強(qiáng)化產(chǎn)前篩查診斷和出生缺陷防治、危重孕產(chǎn)婦、兒童和新生兒救治能力，全面改善病(產(chǎn))房、新生兒室等診療環(huán)境和設(shè)施設(shè)備條件，升級(jí)改造停車場(chǎng)等院內(nèi)保障設(shè)施，提升婦幼健康服務(wù)品質(zhì)。兒科項(xiàng)目重點(diǎn)加強(qiáng)呼吸、神經(jīng)、血液、腫瘤等重大疾病救治設(shè)施建設(shè)，配置相關(guān)緊缺醫(yī)療設(shè)備，適當(dāng)增加兒科病床數(shù)量，設(shè)置一定量的兒科隔離病房，滿足傳染病救治需要。
3.配套措施
各地要統(tǒng)籌其他資金渠道，加大對(duì)縣級(jí)婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)支持力度，實(shí)現(xiàn)省、市、縣均有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)，切實(shí)提高危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治以及產(chǎn)前篩查和診斷能力。指導(dǎo)省級(jí)機(jī)構(gòu)通過(guò)牽頭組建醫(yī)療集團(tuán)、對(duì)口支援等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)科、兒科資源向基層下沉。開(kāi)通婦產(chǎn)科、兒科急危重癥綠色通道，實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)無(wú)縫有效銜接。加大婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度，積極探索改革完善婦產(chǎn)、兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策和運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制，體現(xiàn)婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)價(jià)值，調(diào)動(dòng)積極性。落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高均質(zhì)化水平。
(二)心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
支持每省建好1所省級(jí)精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神病區(qū)，重點(diǎn)改善老年和兒童精神疾病、睡眠障礙、抑郁焦慮、精神疾病康復(fù)等相關(guān)設(shè)施條件，優(yōu)化患者診療就醫(yī)流程。各地要加快完善省、市、縣各級(jí)心理健康和精神衛(wèi)生防治體系，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)省會(huì)城市、常住人口較多的地級(jí)市和縣都有精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神?？?，常住人口超過(guò)30萬(wàn)的縣至少有1所設(shè)置有病房的縣級(jí)公立醫(yī)院精神科，常住人口30萬(wàn)以下的縣至少有1所設(shè)置精神心理門診的縣級(jí)公立醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備精神(心理)衛(wèi)生服務(wù)能力。
(三)康復(fù)醫(yī)療“城醫(yī)聯(lián)動(dòng)”項(xiàng)目建設(shè)以地級(jí)市為單位，實(shí)施“城醫(yī)聯(lián)動(dòng)”項(xiàng)目，通過(guò)中央預(yù)算內(nèi)投資引導(dǎo)，帶動(dòng)地方、社會(huì)力量投入，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)盤活資源，將部分有一定規(guī)模、床位利用率不高的二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型改建為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理院、護(hù)理中心，同步完善土地、財(cái)稅、價(jià)格、醫(yī)保支付、人才等政策工具包，重點(diǎn)為急性期后的神經(jīng)、創(chuàng)傷等大病患者，老年等失能失智人群，臨終關(guān)懷患者提供普惠性醫(yī)療康復(fù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為建立適應(yīng)人民群眾需求的康復(fù)、護(hù)理體系探索有效路徑。
五、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程
中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院和名醫(yī)堂建設(shè)，積極謀劃國(guó)家中醫(yī)藥博物館建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)建成融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
(一)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
建設(shè)30個(gè)左右國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，重點(diǎn)提升中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究、優(yōu)勢(shì)病種診療、高層次人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥裝備和中藥新藥研發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)化等能力，打造“醫(yī)產(chǎn)學(xué)研用”緊密結(jié)合的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高地。
2.建設(shè)任務(wù)
依托省級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥科研院所，揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔。加強(qiáng)中醫(yī)藥研究型門診和病房、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中心、生物信息資源庫(kù)、循證研究中心、古籍挖掘應(yīng)用信息庫(kù)、中藥特色制劑研發(fā)與中藥研究中心、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新協(xié)作平臺(tái)、人才培養(yǎng)基地等業(yè)務(wù)用房建設(shè)，加強(qiáng)研究和信息化設(shè)備等配備，達(dá)到行業(yè)先進(jìn)水平，攻克一批優(yōu)勢(shì)病種防治關(guān)鍵技術(shù)，轉(zhuǎn)化一批中藥新藥和中醫(yī)藥特色裝備，形成一批高級(jí)別專家共識(shí)、診療方案以及標(biāo)準(zhǔn)指南。
3.配套措施
各地要加大國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)用地、建設(shè)投入及運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、設(shè)備準(zhǔn)入、人員隊(duì)伍等方面保障力度，在運(yùn)行管理、崗位編制、人才聘用、經(jīng)費(fèi)使用、薪酬及績(jī)效分配、職稱晉升等方面建立新機(jī)制，允許國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心對(duì)科研崗位人員有獨(dú)立的職稱評(píng)審權(quán)。在省級(jí)科研項(xiàng)目中加大對(duì)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心支持力度。
(二)國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
根據(jù)“平急結(jié)合、高效準(zhǔn)備，專兼結(jié)合、合理布局，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、快速反應(yīng)”的原則，建設(shè)35個(gè)左右、覆蓋所有省份的國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地，提高中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)的第一時(shí)間快速反應(yīng)參與救治能力和危急重癥患者集中收治能力，帶動(dòng)提升區(qū)域內(nèi)中醫(yī)疫病防治能力。
2.建設(shè)任務(wù)
加強(qiáng)具有中醫(yī)特色的肺病科、急診科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室及疫病防治隊(duì)伍能力建設(shè)，搭建中醫(yī)藥疫病防治科研支持平臺(tái)。建設(shè)可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換ICU、生物安全二級(jí)及以上實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施等，配備呼吸機(jī)、體外膜肺氧合(ECMO)、移動(dòng)CT、心肺復(fù)蘇等重癥急救搶救設(shè)備，做好必要的負(fù)壓救護(hù)車、移動(dòng)中藥房等移動(dòng)設(shè)備配置，做好醫(yī)用防護(hù)物資和藥品儲(chǔ)備。
3.配套措施
各地要加大國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)用地、建設(shè)投入及運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、設(shè)備準(zhǔn)入、物資儲(chǔ)備、人才隊(duì)伍、科研平臺(tái)等方面保障力度，在運(yùn)行管理、隊(duì)伍演練、經(jīng)費(fèi)使用等方面建立新機(jī)制。要建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，充分發(fā)揮基地在派出專家、技術(shù)方案制定等方面的作用，確保第一時(shí)間參與傳染病防治和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作，深度介入預(yù)防、治療和康復(fù)全過(guò)程。
(三)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
建設(shè)50個(gè)左右中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，大力推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)能力建設(shè)，建立科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，推動(dòng)建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系，成為全國(guó)重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療、人才隊(duì)伍培養(yǎng)和醫(yī)療模式推廣的中心，在區(qū)域內(nèi)乃至全國(guó)發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展“旗艦”引領(lǐng)作用。
2.建設(shè)任務(wù)
依托綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開(kāi)展遴選建設(shè)，改善業(yè)務(wù)用房，優(yōu)化功能布局，加強(qiáng)中醫(yī)病房、中藥房、中藥制劑室、中醫(yī)綜合治療區(qū)、中醫(yī)康復(fù)治療區(qū)、中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究中心等建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)特色診療設(shè)備配置。
3.配套措施
各地要在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬、中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用等方面制定相關(guān)鼓勵(lì)政策，支持組建區(qū)域中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)聯(lián)體，將中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療實(shí)踐和效果納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核工作。要把建立中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制和多學(xué)科診療體系納入醫(yī)院章程，將中西醫(yī)聯(lián)合查房、會(huì)診納入醫(yī)院管理制度，在各主要臨床科室配備中醫(yī)醫(yī)師，打造中西醫(yī)協(xié)同團(tuán)隊(duì)。
(四)中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)
遴選130個(gè)左右中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的地市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院，圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科、康復(fù)等優(yōu)勢(shì)病種，打造名科、名醫(yī)、名藥，做優(yōu)做強(qiáng)一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科，培養(yǎng)一批學(xué)科帶頭人和骨干人才，推動(dòng)一批中藥制劑開(kāi)發(fā)應(yīng)用，加快省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。
2.建設(shè)任務(wù)
加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，改善業(yè)務(wù)用房條件，優(yōu)化功能布局，強(qiáng)化設(shè)施設(shè)備配置，加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療區(qū)(室)、治未病和康復(fù)服務(wù)區(qū)建設(shè)，提供融預(yù)防、治療、康復(fù)于一體、全鏈條的中醫(yī)藥服務(wù)，提升中醫(yī)診療能力和臨床療效。建設(shè)名老中醫(yī)傳承工作室和臨床示教、模擬實(shí)訓(xùn)等用房，強(qiáng)化中醫(yī)藥師承教育，加快中醫(yī)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)。改善中藥房基礎(chǔ)條件，加強(qiáng)中藥制劑室和區(qū)域中藥制劑中心建設(shè)，推廣醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑應(yīng)用。
3.配套措施
各地要加大中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面保障力度。充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資帶動(dòng)作用和地方政府引導(dǎo)作用，落實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付傾斜等政策，鼓勵(lì)在人才、中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用等方面制定更加靈活的政策。支持開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，提高中醫(yī)特色醫(yī)療資源可及性和整體效率。
(五)名醫(yī)堂工程
以中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院等優(yōu)勢(shì)中醫(yī)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)為依托，創(chuàng)新政策措施，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，分層級(jí)規(guī)劃布局建設(shè)一批名醫(yī)堂，推動(dòng)名醫(yī)團(tuán)隊(duì)入駐，服務(wù)廣大基層群眾。打造可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的示范性名醫(yī)堂運(yùn)營(yíng)模式，按照品牌化、優(yōu)質(zhì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范技術(shù)操作，保證藥品質(zhì)量。建立健全名醫(yī)堂信息系統(tǒng)，加強(qiáng)互聯(lián)互通。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)人民群眾“方便看中醫(yī)、放心用中藥、看上好中醫(yī)”。
六、資金安排
(一)資金來(lái)源
建設(shè)所需資金，由中央預(yù)算內(nèi)投資、地方財(cái)政資金、地方政府專項(xiàng)債券等渠道籌措安排。國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家疾病預(yù)防控制局會(huì)同有關(guān)部門積極支持各地加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各地要進(jìn)一步健全政策措施，積極調(diào)整自身財(cái)政支出和投資結(jié)構(gòu)，確保建設(shè)資金足額到位。
(二)中央預(yù)算內(nèi)投資安排標(biāo)準(zhǔn)
中央預(yù)算內(nèi)投資綜合考慮事權(quán)劃分原則、區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等情況，對(duì)地方項(xiàng)目實(shí)行差別化補(bǔ)助政策，原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過(guò)總投資的30%、60%和80%的比例進(jìn)行補(bǔ)助，享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行。中央本級(jí)項(xiàng)目按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)部分投資需求較大的項(xiàng)目實(shí)行中央補(bǔ)助投資最高限額控制，額度如下：
1.省、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過(guò)2億元、5000萬(wàn)元和1000萬(wàn)元。承擔(dān)區(qū)域公共衛(wèi)生中心的省級(jí)疾控中心，單個(gè)項(xiàng)目補(bǔ)助額度最高不超過(guò)3億元。
2.國(guó)家醫(yī)學(xué)中心中央預(yù)算內(nèi)投資安排額度按照單個(gè)項(xiàng)目批復(fù)情況確定。區(qū)域醫(yī)療中心、國(guó)家重大傳染病防治基地、國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過(guò)5億元、3億元、3億元。其中，區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資分發(fā)展起步和能力提升2個(gè)階段進(jìn)行安排。
3.省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目、縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過(guò)2億元和5000萬(wàn)元。
4.省級(jí)婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)項(xiàng)目單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高不超過(guò)2億元，地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)不超過(guò)5000萬(wàn)元。
5.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程中的國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高不超過(guò)1.5億元，國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)蝹€(gè)項(xiàng)目不超過(guò)1億元。名醫(yī)堂工程另行制定工作方案明確中央預(yù)算內(nèi)投資安排標(biāo)準(zhǔn)。
七、保障措施
(一)落實(shí)主體責(zé)任
對(duì)于地方項(xiàng)目，中央預(yù)算內(nèi)投資屬于補(bǔ)助性質(zhì)，各地對(duì)相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)負(fù)主體責(zé)任，負(fù)責(zé)開(kāi)展項(xiàng)目前期工作，保障項(xiàng)目建設(shè)用地，減免相關(guān)建設(shè)配套費(fèi)用，籌集項(xiàng)目建設(shè)資金等，合理申報(bào)投資計(jì)劃，組織項(xiàng)目實(shí)施。要切實(shí)履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入和保障主體責(zé)任，多渠道落實(shí)建設(shè)資金，全額承擔(dān)建設(shè)投入，實(shí)行“交鑰匙”工程，堅(jiān)決杜絕負(fù)債建設(shè)，減輕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)壓力。
(二)強(qiáng)化組織實(shí)施
各地要加強(qiáng)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生健康服務(wù)需求、投資建設(shè)現(xiàn)狀與基礎(chǔ)條件、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)等的系統(tǒng)摸底與分析研判，做好本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、新型城鎮(zhèn)化、衛(wèi)生健康改革與發(fā)展、公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)等規(guī)劃和政策的銜接，盡力而為、量力而行，實(shí)事求是、科學(xué)合理確定建設(shè)項(xiàng)目和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
(三)嚴(yán)格項(xiàng)目管理
各地要切實(shí)履行基本建設(shè)程序，落實(shí)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、合同管理制，把好規(guī)劃設(shè)計(jì)、招標(biāo)采購(gòu)、工程施工、竣工驗(yàn)收等各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)建筑技術(shù)規(guī)范，充分考慮節(jié)地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)保，堅(jiān)持規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)和可持續(xù)發(fā)展。要加強(qiáng)資金使用管理，保障中央資金?？顚Ｓ?，杜絕擠占、挪用和截留現(xiàn)象發(fā)生。省級(jí)發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照本實(shí)施方案明確的相關(guān)要求，結(jié)合本地實(shí)際，建立項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)，并根據(jù)項(xiàng)目前期工作進(jìn)展、工程建設(shè)進(jìn)度、工期等情況，及時(shí)將項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)中符合條件的項(xiàng)目納入投資項(xiàng)目在線審批監(jiān)管平臺(tái)(重大建設(shè)項(xiàng)目庫(kù)模塊)和三年滾動(dòng)投資計(jì)劃，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。未列入項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)和三年滾動(dòng)投資計(jì)劃的項(xiàng)目不得申請(qǐng)年度中央預(yù)算內(nèi)投資。
(四)加強(qiáng)全過(guò)程監(jiān)管
國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家疾病預(yù)防控制局建立健全縱橫聯(lián)動(dòng)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，采取專項(xiàng)檢查、在線監(jiān)管、定期監(jiān)測(cè)評(píng)估等多種方式，開(kāi)展事前規(guī)范審核、事中強(qiáng)化監(jiān)督、事后嚴(yán)格考核的全過(guò)程監(jiān)管，并將監(jiān)督檢查和年度評(píng)估結(jié)果作為后續(xù)中央預(yù)算內(nèi)投資安排的重要參考。省級(jí)發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照分工履行監(jiān)管職責(zé)，定期組織對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。對(duì)已完工項(xiàng)目，要督促項(xiàng)目單位及時(shí)委托第三方按照相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收，并定期匯總上報(bào)完工項(xiàng)目驗(yàn)收情況。
(五)開(kāi)展方案評(píng)估
國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭組織成立專家組，制定評(píng)估方案，適時(shí)對(duì)實(shí)施方案內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)化提升。充分發(fā)揮第三方評(píng)估作用，增強(qiáng)評(píng)估分析的客觀性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。
抄送：財(cái)政部（經(jīng)建司）
國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳
2021年6月21日印發(fā)
